Fototoksyczność i fotoalergia - co to znaczy?
Polub: Instagram, Facebook, LinkedIn, TikTok
Subskrybuj: Mailing, YouTube, Podcast Spotify
Czy wiecie, że zwykła herbatka z dziurawca może przyczynić się do powstawania przebarwień na skórze? Fotouczulenie i fototoksyczność to reakcje, które mogą wystąpić na skutek działania niektórych leków, kosmetyków czy ekstraktów roślinnych po kontakcie ze słońcem. Pytanie o bezpieczeństwo stosowania produktów z retinolem czy kwasami w okresie letnim powraca wyjątkowo często. Czy te składniki kosmetyków mogą powodować takie reakcje? Jakie są ich objawy i jak się przed nimi chronić? Podpowiadamy!
- Fototoksyczność a fotoalergia – czym się różnią?
- Promieniowanie UV - co musisz wiedzieć
- Fotouczulenie i fototoksyczność - objawy
- Reakcje fotoalergiczne - diagnostyka
- Substancje fotouwrażliwiające - lista
- Środki ostrożności - o czym należy pamiętać?
- Popularne składniki pielęgnacyjne a słońce
- Co zrobić, gdy wystąpi reakcja?
- Jak zapobiegać? Praktyczne wskazówki
- FAQ - fakty i mity o skórze i słońcu
Z tego wpisu dowiesz się:
- Promieniowanie UV może wpływać na skórę w różny sposób - czasem wywołując reakcje fototoksyczne lub fotoalergiczne.
- Niektóre składniki kosmetyków i leków zwiększają wrażliwość skóry na słońce i poznasz ich listę.
- Czy retinol, witamina C i kwasy AHA/BHA należą do związków fototoksycznych.
- Istnieją proste sposoby ochrony skóry - od filtrów SPF po odzież z filtrem UPF.
- Ważne jest szybkie reagowanie na reakcje skórne oraz wiedza, kiedy skonsultować się z lekarzem.
- Warto pamiętać o kluczowych zasadach odpowiedzialnego korzystania ze słońca.
Zainteresowani? Czytajcie dalej!
Fototoksyczność a fotoalergia – czym się różnią?
Reakcje fototoksyczne i fotoalergiczne zaliczamy do tak zwanych fotodermatoz egzogennych, czyli chorób skóry, do których wystąpienia może dochodzić kiedy połączymy niektóre czynniki zewnętrzne takie jak: leki, kosmetyki czy zioła fotouczulające oraz działanie promieniowania ultrafioletowego. Reakcja fototoksyczna i fotoalergiczna różnią się jednak mechanizmem powstawania. Poniżej przedstawiamy główne różnice.
Reakcja fototoksyczna:
- występuje częściej i dotyczy praktycznie każdej osoby narażonej,
- wymaga zwykle większej dawki substancji uwrażliwiającej i światła,
- przebiega bez udziału układu immunologicznego - związek fototoksyczny pochłania promieniowanie słoneczne, w wyniku czego powstają toksyczne czynniki uszkadzające komórki i dochodzi do reakcji zapalnej
- reakcja pojawia się w ciągu kilku godzin, przypominając oparzenie słoneczne w postaci rumienia, pieczenia czy pęcherzy.
Reakcja fotoalergiczna:
- występuje rzadziej i dotyczy tylko osób predysponowanych,
- wywołują ją nawet niewielkie dawki substancji,
- to reakcja immunologiczna - podobna do alergii kontaktowej, związana z powstawaniem przeciwciał
- objawy fotoalergii pojawiają się później, po 24-48 godzinach lub po kolejnych ekspozycjach,
- zmiany skórne mogą przypominać wyprysk kontaktowy - grudki, świąd, przebarwienia, czasem również o charakterze przewlekłym.
Niezależnie od rodzaju nadwrażliwości na światło słoneczne, największe nasilenie zmian obserwujemy na miejscach odsłoniętych na ciele - szczególnie na twarzy, szyi, przedramionach, dekolcie czy karku. Jednak w przypadku fotoalergii mogą one obejmować również partie ciała, które nie są eksponowane.
Zarówno fototoksyczność, jak i fotoalergia występuje z połączenia działania promieni słonecznych z substancjami zewnętrznymi obecnymi np. w lekach, kosmetykach, suplementach czy wyciągach roślinnych. Należy także pamiętać, że niepożądane odczyny mogą być związane nie tylko z tymi czynnikami, ale również z indywidualną wrażliwością skóry na słońce.
Promieniowanie UV - co musisz wiedzieć
Promieniowanie ultrafioletowe dzieli się na trzy zakresy: UVA, UVB i UVC.
- UVC - to najbardziej energetyczne promieniowanie, które jednak jest niemal całkowicie pochłaniane przez warstwę ozonową i nie dociera do powierzchni ziemi. W praktyce mówimy głównie o UVA i UVB, bo to one mają znaczenie dla skóry i wymagają codziennej ochrony.
- UVA - przenika głęboko w skórę, odpowiada za fotostarzenie, a także przenika przez szyby okienne oraz chmury, dlatego działa na nas cały rok - również w biurze, samochodzie, a nawet gdy pracujemy z domu.
- UVB - działa płycej, powoduje rumień i oparzenia, a jego intensywność zależy od pory dnia i roku.
Dlatego też ochrona przeciwsłoneczna jest ważna nie tylko na wakacjach, ale także na co dzień. Co ciekawe, odczyny fotoalergiczne i fototoksyczne powiązane są najczęściej z działaniem promieniowania UVA (długie promieniowanie UV), które dociera do nas przez cały rok, nie tylko w słoneczne, wakacyjne dni. Warto pamiętać, że nawet krem z filtrem SPF 50 nie blokuje całkowicie promieniowania - zatrzymuje ok. 98%, jednak znacząco zwiększa bezpieczeństwo ekspozycji na słońce.
Fotouczulenie i fototoksyczność - objawy
Jeśli chodzi o objawy fotouczulenia i fototoksyczności wyróżnić możemy:
- zaczerwienienie i rumień,
- grudki, świąd, pieczenie, obrzęk,
- w cięższych przypadkach pęcherze, później również przebarwienia.
Czas pojawienia się objawów zależy od rodzaju reakcji:
- fototoksyczność: od razu lub w ciągu kilku godzin od ekspozycji,
- fotoalergia: 1-2 dni później, a czasem dopiero po kolejnych ekspozycjach. Mogą one pojawić się zarówno w miejscach eksponowanych, jak i osłoniętych od światła. W niektórych przypadkach może dochodzić również do przekształcenia w przetrwałą postać nadwrażliwości na światło.
Reakcje fotoalergiczne - diagnostyka
W przypadku podejrzenia fotoalergii lekarz dermatolog może zlecić testy płatkowe z naświetlaniem (fototesty), próby świetlne oraz oznaczenie minimalnej dawki rumieniowej (MED). To pozwala ustalić, które substancje i w jakiej dawce wywołują reakcję. Dzięki temu możliwe jest nie tylko dokładne rozpoznanie, ale także opracowanie indywidualnych zaleceń profilaktycznych i pielęgnacyjnych.
Substancje fotouwrażliwiające - lista
Reakcje nadwrażliwości na światło mogą wywoływać różne substancje zawarte w lekach, kosmetykach, ziołach czy suplementach. Poniżej wymieniamy niektóre z nich:
Leki:
- leki przeciwbakteryjne (w tym antybiotyki): doksycyklina, tetracyklina,
- leki przeciwbólowe (NLPZ): ibuprofen, ketoprofen, naproksen,
- leki przeciwgrzybicze: ketokonazol,
- leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne): cetyryzyna, loratadyna,
- leki przeciwcukrzycowe: metformina,
- leki na nadciśnienie: bisoprolol, kaptopryl, diltiazem,
- leki stosowane w psychiatrii, leki neurologiczne i uspokajające: haloperydol, promazyna,
- leki przeciwnowotworowe i inne: amiodaron, fluorouracyl, furosemid, statyny.
Należy jednak pamiętać, aby nigdy nie odstawiać leków bez konsultacji lekarskiej - niektóre preparaty mogą wymagać stopniowej zmiany dawkowania.
Kosmetyki:
- niektóre filtry chemiczne (np. benzofenon-3, oktokrylen),
- niektóre konserwanty,
- kompozycje zapachowe i perfumy.
Warto podkreślić, że nad bezpieczeństwem związków wykorzystywanych w kosmetykach czuwa Komisja Europejska, która na bieżąco wycofuje lub wprowadza ograniczenia w stosowaniu składników o potencjale uczulającym. Na przykład filtr chemiczny będący potencjalnym fotoalergenem - kwas 4-aminobenzoesowy (PABA) od 2010 roku jest zakazany do stosowania w kosmetykach.
Fototoksyczne/fotouczulające zioła:
- dziurawiec zwyczajny
- barszcz sosnowskiego
- seler zwyczajny
- pietruszka zwyczajna
- pasternak zwyczajny
- arcydzięgiel litwor
- arnika górska
- rumianek pospolity
- nagietek lekarski
- krwawnik pospolity
- stokrotka pospolita
- ruta zwyczajna
- dyptam jesionolistny
- pomarańcza bergamota
- cytryna zwyczajna
Olejki eteryczne:
- olejek bergamotowy
- olejek cedrowy
- olejek kurkumowy
- olejek sandałowy
- olejek cytrynowy
- olejek pomarańczowy
- olejek grejpfrutowy
Środki ostrożności - o czym należy pamiętać?
Przed planowaną ekspozycją słoneczną należy zrezygnować ze stosowanych kosmetyków zawierających składniki mogące wywoływać fotoalergię. Szczególnie należy uważać na stosowanie perfum czy mgiełek zapachowych - naniesione na skórę w połączeniu z promieniowaniem UV mogą prowadzić do reakcji fototoksycznych oraz powstawania przebarwień.
Równie ważne jest odstawienie roślinnych wyciągów o takim działaniu np. w formie herbatek lub suplementów przed planowanymi zabiegami z użyciem światła, np. laseroterapią czy IPL. Podczas konsultacji lekarz lub kosmetolog powinien zebrać dokładny wywiad, aby uwzględnić ewentualne przeciwwskazania.
Warto również zwrócić uwagę, aby przed zabiegiem nie przyjmować leków przeciwbólowych z grupy NLPZ takich jak ibuprofen, które również mogą działać fotouczulająco, o ile specjalista prowadzący nie zaleci inaczej.
Popularne składniki pielęgnacyjne a słońce
Często pojawiają się pytania, czy popularne składniki pielęgnacyjne są bezpieczne do stosowania latem i czy mogą działać fotouczulająco. Przyjrzyjmy się im poniżej.
Retinol - czy jest fototoksyczny?
Retinol sam w sobie nie jest uważany za substancję fototoksyczną. Jednakże może powodować złuszczanie skóry i w związku z tym zwiększać wrażliwość skóry na promienie słoneczne. Dlatego najlepiej wprowadzać go jesienią lub zimą, gdyż na początku stosowania występuje duże ryzyko podrażnienia skóry, a na co dzień pamiętać o ochronie SPF 30+. Ze względu na dość niską fotostabilność retinolu, najczęściej rekomendowane jest nakładanie go w pielęgnacji wieczornej.
Witamina C
Witamina C nie wykazuje działania fototoksycznego - wręcz przeciwnie, często stosuje się ją w pielęgnacji porannej ze względu na silne właściwości antyoksydacyjne. Należy jednak pamiętać, że gdyby wystąpiło podrażnienie po jej zastosowaniu, skóra może stać się bardziej wrażliwa na słońce. Dlatego warto zaczynać od niższych stężeń lub łagodniejszych form, a dla pełnej ochrony zawsze stosować krem z filtrem SPF.
Kwasy AHA i BHA
Kwasy AHA i BHA nie są fototoksyczne, ale ze względu na właściwości złuszczające mogą zwiększać wrażliwość skóry na słońce, podobnie jak retinoidy. W okresie intensywniejszej ekspozycji słonecznej należy więc unikać intensywnych peelingów chemicznych czy wprowadzania kosmetyków z wysokimi stężeniami kwasów AHA i BHA do pielęgnacji. Nie należy również zapominać o wysokiej ochronie SPF przez cały rok.
Co zrobić, gdy wystąpi reakcja?
Jeśli zauważymy niepokojące objawy na skórze, należy natychmiast odstawić preparat, który mógł doprowadzić do powstania odczynów fototoksycznych lub fotolaergicznych i zaprzestać ekspozycji słonecznej.
„Jeśli zmiany są rozległe, bolesne, w przypadku pojawienia się pęcherzy, a także gdy objawy dotyczą całego ciała lub towarzyszą im objawy ogólne, np. gorączka i złe samopoczucie, należy skonsultować się z lekarzem”.
- kosmetolog Topestetic Natalia Grodzka-Suchy
Zalecenia lekarza mogą polegać na przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych, a także miejscowym stosowaniu glikokortykosteroidów lub inhibitorów kalcyneuryny. W ciężkich przypadkach, gdy objawy są nasilone lub obejmują duże powierzchnie skóry, konieczna może być hospitalizacja.
Jak zapobiegać? Praktyczne wskazówki
Odpowiednia ochrona i świadome korzystanie ze słońca to najlepszy sposób, by uniknąć reakcji skórnych. O czym warto pamiętać?
- Stosowanie filtrów przeciwsłonecznych codziennie, w ilości ok. 2 mg/cm² skóry ( w codziennym użyciu może sprawdzić się popularna metoda „na dwa palce”.)
- Reaplikacja filtrów co 2-3 godziny oraz po kąpieli wodnej lub przy intensywnym poceniu się.
- Jeśli w przeszłości wystąpiły reakcje fotoalergiczne po zastosowaniu filtrów chemicznych, należy wybrać kremy SPF oparte na filtrach fizycznych (mineralnych).
- Poza kosmetykami ochronnymi, warto wybierać odzież z filtrem UPF, nosić kapelusze i okulary przeciwsłoneczne. Świetnie sprawdzą się także daszki oraz przyłbice fotoprotekcyjne takie jak Dermomedica Youth Protector by DermoCare Transparent UPF 50+. Zapewnia ona bardzo wysoki współczynnik fotoochronny i stanowi modny dodatek na plaży lub spacerze.
- Unikanie aplikacji mgiełek zapachowych, perfum i olejków eterycznych przed ekspozycją słoneczną.
- Jeśli stwierdzono u Ciebie uczulenie na konkretne substancje - zawsze sprawdzaj składy kosmetyków (INCI) pod kątem fotoalergenów.
FAQ - fakty i mity o skórze i słońcu
Poniżej rozwiewamy najczęstsze wątpliwości i obalamy popularne mity dotyczące ochrony skóry przed słońcem.
Czy naturalne kosmetyki są zawsze bezpieczne na słońce?
Nie. Wiele ziół i olejków może wywoływać fotodermatozy.
Czy fotoalergia jest częsta?
Nie, to zjawisko stosunkowo rzadkie, ale istotne - warto wiedzieć, jak rozpoznać objawy, reagować i unikać ich występowania.
Czy mogę używać retinolu latem?
Tak, jednak należy zachować środki ostrożności. Retinol nie jest fototoksyczny, ale może powodować uwrażliwienie skóry z uwagi na potencjał drażniący. W przypadku dłuższego stosowania i dobrej tolerancji może być stosowany również latem, ale jeśli dopiero zaczynamy - najlepiej wprowadzać go jesienią. Ma niską fotostabilność - dlatego najlepiej stosować go wieczorem i przechowywać z dala od słońca.
Czy suplementy diety mogą powodować nadwrażliwość na słońce?
Tak, niektóre suplementy mogą zwiększać wrażliwość skóry na promieniowanie UV. Najczęściej dotyczy to preparatów zawierających np. zioła (np. dziurawiec) lub niektóre witaminy (fotouczulające) w dużych dawkach. Warto zawsze sprawdzać skład suplementu i stosować dodatkową ochronę przeciwsłoneczną podczas jego przyjmowania.
Fototoksyczność i fotoalergia to reakcje związane ze słońcem, które mogą być wywołane przez leki, kosmetyki czy zioła, a ich znajomość pozwala zmniejszyć ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji ekspozycji.
Kluczowe jest stosowanie odpowiedniej ochrony przeciwsłonecznej, świadome dobieranie pielęgnacji oraz szybka reakcja w przypadku pojawienia się objawów.
Czy macie pytania o pielęgnację latem lub własne doświadczenia z fotodermatozami? Koniecznie dajcie znać w komentarzu!